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🚀 Jeûner en Mangeant : Le Guide Révolutionnaire du Pr. Perlemuter pour la Santé, la Forme et la Longévité (Analyse Complète)
👨🏫 L’Expert derrière l’Ouvrage : Qui est le Professeur Gabriel Perlemuter ?
L’ouvrage Jeûner en mangeant Santé, forme, poids, longévité, publié par le Professeur Gabriel Perlemuter, s’inscrit dans une démarche visant à démystifier les idées reçues et les fake news autour de l’alimentation et du jeûne intermittent. Le Pr. Perlemuter est une figure reconnue du monde médical français.
Fonctions et Expertises
Le Professeur Perlemuter est chef du service hépato-gastro-entérologie et nutrition à l’hôpital Antoine-Béclère de Clamart (AP-HP). Il est également Professeur des universités et membre de l’Académie nationale de médecine. Son expertise est ancrée dans la recherche fondamentale, puisqu’il dirige à l’Inserm l’équipe de recherche axée sur le Microbiome et les maladies du foie.
Ce livre est né de ses consultations quotidiennes, face à des patients « malades de mal manger ». L’objectif principal de l’auteur est d’apporter des réponses basées sur la science et la médecine, en abordant des questions concrètes telles que : Pourquoi et comment se mettre au jeûne intermittent ? Que manger, quand manger et comment manger ?
L’auteur constate l’échec prévisible des régimes restrictifs qui génèrent frustrations et aboutissent au redoutable effet yoyo. Le jeûne intermittent (JI) est présenté comme une alternative viable, car il offre une certaine liberté et peut être observé sans douleur sur la durée.
🔬 Première Partie : La Science de la Longévité
La première partie de l’ouvrage pose les bases scientifiques nécessaires pour comprendre comment notre alimentation influence notre corps, notre vieillissement et notre santé.
🧬 Les Douze Marques du Vieillissement : Un Processus Modifiable
Les scientifiques ont identifié douze marqueurs ou mécanismes clés du vieillissement. Ces marqueurs ont quatre caractéristiques communes : ils surviennent naturellement avec le temps, ils sont tous, au moins partiellement, modifiables par un changement de régime alimentaire, ils sont intimement liés, et ils sont retrouvés à l’identique chez tous les êtres vivants. Intervenir sur ces marqueurs permet de vivre plus longtemps en bonne santé, la prévention passant essentiellement par une régulation de l’alimentation.
1. Les Marqueurs Primaires (Le Début de la Dégradation)
- L’instabilité de l’ADN : Le matériel génétique s’abîme avec le temps, accéléré par les facteurs environnementaux et le stress. Les systèmes de réparation des erreurs de réplication deviennent moins fonctionnels avec l’âge.
- Le raccourcissement des télomères : Les chromosomes sont protégés à leurs extrémités par les télomères qui diminuent de taille de manière irrémédiable avec le temps. Une protéine, la télomérase, préserve leur longueur, mais son excès bloque la mort naturelle des cellules et peut provoquer des cancers.
- L’épigénétique : L’expression des gènes est modifiée par l’environnement et l’alimentation. Ces modifications (méthylation de l’ADN) augmentent avec le vieillissement, agissant comme une « horloge biologique ». Le resvératrol, présent dans le raisin et le vin rouge, pourrait favoriser un bon vieillissement de l’ADN.
- Les modifications des protéines : Les protéines indispensables au corps s’abîment et changent de forme. Elles se « glyquent » (fixation de sucres), un phénomène accéléré par le diabète et les alimentations trop sucrées ou cuites à haute température. L’accumulation de ces protéines anormales dans le cerveau est liée à des maladies comme Alzheimer et Parkinson.
2. L’Autophagie : La Rolls de l’Auto-prévention ♻️
L’autophagie est un processus vital où les cellules « mangent » leurs propres déchets potentiellement toxiques, incluant les protéines malformées. Ce mécanisme est crucial pour la protection de l’organisme : il stabilise l’ADN, réduit le stress oxydant et protège contre les méfaits du matériel dégradé.
Le processus d’autophagie diminue avec le temps, ce qui favorise l’apparition de cancers ou de maladies du foie. Heureusement, ce ralentissement n’est pas irrémédiable.
Comment stimuler l’autophagie ?
- La restriction calorique/le jeûne : Manger moins active l’autophagie, notamment en inhibant la voie de la rapamycine (une voie métabolique liée au vieillissement et au stress cellulaire).
- L’exercice physique régulier : Les exercices d’endurance (marche, course) sont particulièrement efficaces pour activer ce processus.
- La consommation de resvératrol : Cet antioxydant (baies, vin rouge) a démontré chez les souris sa capacité à stimuler l’autophagie et à ralentir le vieillissement musculaire.
Il est essentiel de noter que, bien que bénéfique, la stimulation de l’autophagie n’est pas recommandée en cas de certains cancers avancés, car elle protège toutes les cellules, y compris les cellules malades.
3. Marqueurs Antagonistes et Intégratifs
- Sénescence cellulaire : Les cellules arrêtent de se diviser et s’accumulent, entraînant inflammation et maladies (comme le diabète), accélérant le vieillissement.
- Dysfonction des mitochondries : Ces usines d’énergie produisent des radicaux libres (torpilles qui détruisent l’ADN). Une alimentation riche en antioxydants (fruits et légumes colorés) est essentielle pour limiter ces effets néfastes.
- Dérégulation des voies métaboliques : L’hormone de croissance, activée par l’alimentation, nous fait grandir puis participe au vieillissement. Cette voie est freinée par la restriction calorique et une alimentation moins riche en sucre et en graisses.
- Inflammation (Inflammaging) : C’est une inflammation à bas bruit, chronique, liée à l’âge, produite par les cytokines. Le gras, en particulier abdominal, est un coupable majeur (production d’adipokines). Elle est freinée par des aliments antioxydants (fruits rouges, poissons riches en oméga-3, huile d’olive).
- Dysbiose : Modification du microbiote intestinal, qui prend un profil pro-inflammatoire avec l’âge. Le microbiote peut être amélioré par l’alimentation, favorisant les bactéries bénéfiques (comme Akkermansia muciniphila).
🚨 Malades de Manger : Les Dangers du Régime Occidental (Western Diet)
L’organisme est un grand consommateur d’énergie (1200 à 1400 calories/jour pour le métabolisme de base, soit 70 à 75 % des dépenses énergétiques). Mais l’excès de carburant est toxique.
| Type de Carburant | Rôle et Dangers de l’Excès | Objectif d’Apport (Calorique) |
|---|---|---|
| Protéines | Matériau de base. Carences (ex: méthionine) entraînent fonte musculaire et stéatose hépatique (foie gras). L’excès (surtout animales, comme la viande rouge et les compléments protéinés) provoque une résistance à l’insuline et accélère le vieillissement. Privilégier protéines végétales. | 20 % |
| Sucres | Source d’énergie vitale. L’excès (caractéristique du Western diet) inonde l’organisme, ce qui force le stockage sous forme de graisse. L’insuline excessive devient un facteur de vieillissement, entraînant diabète de type 2 et maladies cardiaques. | 50 % |
| Lipides | Indispensables (membranes cellulaires, hormones). 80% sont synthétisés par le foie à partir de sucres/alcool ou du gras ingéré. Les graisses toxiques (ultratransformés) sont pro-inflammatoires, à l’inverse de l’huile d’olive ou de noix (oméga-3). | 30 % |
Le Pr. Perlemuter souligne que la malbouffe est aussi toxique que le tabac. L’excès de sucre et de graisses toxiques pousse l’organisme à produire trop d’insuline et de graisses inflammatoires, favorisant les maladies non communicables (cœur, foie, cancers). De plus, les additifs des aliments ultra-transformés appauvrissent le microbiote intestinal, rendant la perte de poids plus difficile.
⏳ Quand le Corps Ne Reçoit Plus de Carburant : Les Mécanismes du Jeûne
Le corps humain est conçu pour l’adaptation aux périodes de disette, ayant développé des mécanismes de survie. Le jeûne nocturne, pratiqué par presque tous, est la première expérience d’abstinence.
💡 Le Kit de Secours : Mobilisation des Réserves
Pour traverser les premières heures de jeûne (environ 12 à 24 heures), l’organisme puise dans ses réserves de glycogène (stocké dans le foie, 75 grammes, et les muscles).
Une fois le glycogène épuisé, l’organisme se tourne vers la graisse pour fournir l’énergie.
Les Corps Cétoniques à la Rescousse
La graisse est convertie en corps cétoniques (acétoacétate, 3-β-hydroxybutyrate, acétone) par le processus de cétogenèse.
- La cétogenèse augmente progressivement, multipliée par 20 après 48 heures de jeûne.
- Elle continue d’utiliser la graisse comme source d’énergie, mais le cerveau, incapable d’utiliser directement les acides gras, nécessite la fabrication de sucre à partir des acides aminés des muscles. Sans exercice physique, les muscles peuvent fondre en même temps que la graisse.
- Le métabolisme ralentit pour s’adapter à la disette.
Le jeûne provoque une diminution très rapide de la sécrétion d’insuline. Moins d’insuline signifie moins de facteur de croissance (donc moins de risque de croissance des cancers) et active la lipolyse (utilisation de la graisse).
Les Bénéfices Prouvés du Jeûne :
Le jeûne améliore :
- Le métabolisme (glycémie et besoins en insuline).
- La baisse des graisses dans le sang (triglycérides, cholestérol).
- La santé cardiovasculaire (baisse de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque).
- L’inflammaging (réduction des cytokines inflammatoires).
- La plupart des marqueurs du vieillissement.
Attention au danger du jeûne prolongé : Bien que le corps puisse survivre plusieurs semaines, un jeûne au-delà de 8 à 15 jours est risqué, pouvant entraîner des symptômes proches de l’anorexie. La reprise de l’alimentation après une dénutrition prolongée (syndrome de renutrition inappropriée) peut être fatale.
⏰ Le Biorythme et le Jeûne Intermittent : Savoir Quand Manger
Le biorythme, orchestré par le cerveau, fait que le corps ne réagit pas de la même manière selon l’heure.
☀️ L’Éloge du Petit-Déjeuner et l’Inversion des Calories
Une des découvertes les plus marquantes est qu’une calorie absorbée le matin n’a pas le même effet qu’une calorie prise le soir.
- Le soir : Le corps ralentit, se met en mode « nuit », et fabrique de la mélatonine. Il produit également l’hormone de croissance. Manger le soir force le pancréas à produire beaucoup plus d’insuline pour le même effet que le matin, favorisant le stockage.
- Le matin : Le métabolisme est maximal. C’est le moment où les conséquences des aliments gras ou sucrés sont le moins néfastes.
Des études (sur souris et humains, ex: San Diego, Birmingham) ont prouvé que, pour des apports caloriques identiques, le groupe alimenté sur une période restreinte alignée sur le biorythme (tôt dans la journée) perdait plus de poids et améliorait mieux ses paramètres de santé.
Le Dîner du Pauvre : Le vieux dicton du « petit-déjeuner de roi, déjeuner de prince et dîner de pauvre » est validé par la science. Une étude a montré que les femmes prenant 700 calories au petit-déjeuner perdaient en moyenne 10 kg en 12 semaines, contre 4 kg pour celles prenant 700 calories au dîner.
⏱️ Jeûne Intermittent (JI) : Mode d’Emploi
Le jeûne intermittent est une façon de mimer les effets du jeûne en mangeant. Pour que les effets bénéfiques se manifestent (production de corps cétoniques), le jeûne doit dépasser douze heures.
Le Pr. Perlemuter propose deux grandes approches selon l’état de santé :
- Option 1 🙂 : Personnes en bonne santé, pour perdre quelques kilos et ralentir le vieillissement.
- Option 2 🙁 : Personnes entrant dans la maladie (prédiabète, foie un peu gras) nécessitant un changement d’habitudes plus strict.
Méthodes Populaires de JI :
- Méthode 5/2 : Jeûner pendant 24 heures (ou version allégée avec 500-600 calories) deux jours non consécutifs par semaine. Cette méthode a montré une efficacité supérieure sur les paramètres du foie par rapport à un régime seul.
- Méthode 16/8 : Jeûner 16 heures, fenêtre alimentaire de 8 heures. Il est préférable, en Option 2, de sauter le dîner pour respecter le biorythme. Néanmoins, sauter le petit-déjeuner ou le dîner donne des résultats quasi identiques sur la perte de poids.
- One meal a day (OMAD) : Ne manger qu’un seul repas par jour. Efficace chez les souris (augmentation de l’espérance de vie d’un tiers). Cependant, elle est risquée pour les humains (carences, compensation par un repas trop riche/déséquilibré, impact social) et n’est pas systématiquement conseillée.
La flexibilité est la clé : Il faut adopter la méthode qui convient au mode de vie personnel. Les écarts sont autorisés, à condition d’être compensés le lendemain (ex: jeûne de 24 heures en Option 2 🙁).
Le JI est généralement déconseillé :
- Aux enfants de moins de 12 ans et aux adolescents de poids normal.
- Aux femmes enceintes ou allaitantes (risque de diminution de la fertilité pour celles qui souhaitent l’être et ne sont pas en surpoids).
- Aux personnes souffrant de troubles du comportement alimentaire (anorexie, boulimie).
- Aux diabétiques de type 1.
- Aux plus de 70 ans (risque de fonte musculaire si non encadré médicalement).
🍽️ Deuxième Partie : Le Jeûne au Quotidien et la Nutrition
Le jeûne intermittent n’est pas une permission de « manger ce qu’on veut » pendant la fenêtre alimentaire ; cette idée est une fake news. Se gaver annule les bénéfices métaboliques du jeûne.
🛑 L’Open Bar est un Mythe : La Règle d’Or du Bien Manger
Il est crucial de manger sainement et équilibré durant les périodes d’alimentation pour éviter les carences.
Le Credo de l’Alimentation Consciente :
- Priorité au matin : Prendre un vrai petit-déjeuner.
- Dîner léger : Dans l’idéal, éviter les féculents/riz/pâtes après 17 heures et se rassasier avec des protéines et des légumes.
- Diversité : Varier et colorer les repas avec des légumes.
- Ralentir : Bien mastiquer et espacer les bouchées (10 à 15 minutes sont nécessaires pour que le signal de satiété parvienne au cerveau). Manger lentement un sandwich de 760 calories (équivalent à 15 morceaux de sucre) est essentiel.
- Éviter l’Ultra-Transformé : Ces aliments sont pauvres en fibres, nocifs (additifs qui abîment le tube digestif) et associés à des maladies.
⚖️ La Règle d’Or : -20 %
Le Pr. Perlemuter propose une stratégie simple et durable pour la perte de poids : la règle des -20%. Cela signifie retirer progressivement un cinquième du contenu habituel de son assiette.
- Cette réduction progressive (par exemple, une tartine en moins le matin, moins de pâtes compensées par des légumes) permet d’absorber moins de calories sans ressentir la faim, car les habitudes alimentaires ne sont pas radicalement modifiées.
- Les -20% peuvent entraîner une perte de poids de 4 à 5 kg par an sans trop d’efforts.
- Le conseil d’expert : « Couper » son assiette en la colorant avec des légumes à volonté pour réduire les portions de féculents.
🥩 Les Protéines qui Font Vieillir
Si les protéines sont essentielles, l’excès peut être aussi néfaste que le manque. L’organisme requiert environ 0,8 gramme de protéines par kilogramme de poids par jour.
Acides Aminés Branchés (BCAA)
Les BCAA (valine, leucine, isoleucine), présents en grande quantité dans la viande rouge et les compléments des sportifs, favorisent la croissance musculaire. Cependant, en excès, ils activent la voie mTOR, induisant une résistance à l’insuline et générant un stress oxydant qui accélère le vieillissement. Les conséquences de cet excès se manifestent souvent après 50-55 ans.
| Source de Protéines | Recommandation | Justification |
|---|---|---|
| Viande Rouge/Porc | Limiter à deux fois par semaine (max 300g). | Riche en BCAA, graisses saturées et carnitine, qui peut être transformée en TMAO, substance toxique pour les artères. |
| Volaille, Poissons, Œufs | Consommation régulière à favoriser. | Poissons : Riches en oméga-3. Œufs : Jusqu’à 6 par semaine sans risque, leurs protéines étant de très bonne qualité. |
| Légumineuses | Source particulièrement saine. | Les études montrent qu’elles prolongent l’espérance de vie (100g/jour). |
| Compléments Protéinés (BCAA) | Fortement déconseillés, sauf sous supervision médicale. | Risquent d’activer les voies métaboliques du vieillissement. |
Il est crucial d’accompagner les protéines de fibres (légumes, fruits) pour compenser leurs effets délétères et renforcer le microbiote.
🏃♀️ Comment Perdre du Gras Plutôt que du Muscle ?
Le corps stocke l’énergie excédentaire sous forme de graisse. Pour maigrir, il doit puiser dans ces stocks, mais il puise aussi dans les muscles.
Musculation et Activité Physique
Pour préserver ou fabriquer du muscle, il faut deux éléments conjoints :
- Un apport suffisant en protéines (BCAA et autres).
- L’exercice physique (privilégier les exercices de haute intensité pour la fabrication de muscle). Les exercices d’endurance aident à entretenir la masse musculaire existante.
La fonte musculaire (sarcopénie) est un effet normal du vieillissement mais est accélérée par un jeûne complet sans apport de protéines.
Le Sport à Jeun : Est-ce Mieux ?
Oui, c’est mieux. Le matin, après le jeûne de la nuit, les réserves de glycogène sont basses, et l’organisme va donc puiser plus facilement dans la graisse stockée, amplifiant les effets du jeûne.
Il est recommandé de privilégier les exercices d’endurance (marche, jogging, vélo) le matin à jeun.
Le repas post-sport : Il est vital de manger dans l’heure qui suit l’activité sportive pour nourrir les cellules souches musculaires réveillées. Un léger repas protéiné (œuf dur, amandes, pain complet et fruit) est idéal.
🧘♀️ L’Alimentation et le Bien-être
Le Repas en Pleine Conscience (Mindful Eating)
Notre rapport à l’alimentation est souvent irrationnel, lié aux émotions (angoisses, stress). La pleine conscience permet de dialoguer avec ces émotions au lieu de les fuir dans la nourriture.
Se nourrir en pleine conscience signifie se focaliser sur l’expérience alimentaire en stimulant les cinq sens :
- La vue : Observer les formes et les couleurs de l’assiette.
- L’odorat : Hummer les odeurs et le fumet.
- Le toucher : Sentir la consistance des aliments (froid, chaud, tendre, dur).
- L’ouïe : Écouter les bruits de mastication (« craquements »).
- Le goût : Distinguer le sucré, le salé, l’acide, l’amer.
Manger en pleine conscience impose de s’asseoir, mais n’interdit pas d’être avec les autres. L’avantage principal est de manger plus lentement, laissant le temps à la satiété d’intervenir (après 10 à 20 minutes).
Le Jeûne et le Bonheur : Des études montrent que le jeûne ou la restriction calorique améliorent l’humeur, les performances cognitives, et diminuent l’anxiété et la dépression. Le taux de sérotonine (hormone du bonheur) et les endorphines augmentent après 48 heures de jeûne.
🥕 Le Légume, un « Mime du Jeûne »
Manger des légumes peut être une excellente alternative au jeûne complet ou une aide précieuse en JI.
- Un apport de 400 à 500 calories par jour est considéré comme s’apparentant au jeûne métabolique.
- Les légumes verts (épinards, courgettes, haricots) sont très peu caloriques (environ 30 calories/100g).
- Leurs sucres sont digérés par le microbiote et n’entraînent pas de décharge d’insuline susceptible de modifier les voies de l’inflammation et du vieillissement.
Manger des légumes nature (cuits à la vapeur, sans matière grasse) permet de participer au repas familial sans anéantir la période de jeûne intermittent.
⚠️ Le Régime Cétogène : Un Extrémisme Risqué
Le régime cétogène (ou KETO) interdit presque tous les sucres (pâtes, fruits, laits, céréales) pour forcer le foie à produire des corps cétoniques à partir de la graisse.
Bien qu’il mime les effets du jeûne et présente des bénéfices à court terme (diminution du diabète, anti-inflammatoire), le Pr. Perlemuter le considère comme extrémiste et déconseillé sur le long terme :
- Risque de fonte musculaire : Le foie puise dans les acides aminés des muscles pour produire du sucre nécessaire au cerveau.
- Excès de protéines animales : Si l’on privilégie les graisses et protéines animales (viandes, charcuteries), cela active la voie du vieillissement (résistance à l’insuline, stress oxydant).
- Carences : L’interdiction des fruits élimine des sources d’antioxydants et de nutriments essentiels.
- Déséquilibre du microbiote : La limitation des fibres (légumes, fruits) dérègle le microbiote, pouvant produire des métabolites néfastes (TMAO) toxiques pour le cœur.
- Effet rebond : Il est difficile à tenir, et un écart (même un bout de pain) peut entraîner une décharge d’insuline et un effet rebond inflammatoire.
Le régime cétogène ne doit être mené que sous surveillance médicale et sur une courte durée (deux à trois semaines, comme une « cure détox »), le jeûne intermittent étant privilégié pour ses bénéfices sur le long terme.
💡 Vade-Mecum : Questions-Réponses Essentielles
L’ouvrage se conclut par un vade-mecum, reprenant les questions fréquentes pour rassurer les patients.
Que Manger ?
- Rien n’est interdit en JI, car la flexibilité permet de compenser les erreurs.
- Fruits : Conseillés (2 à 3 par jour). Choisir ceux riches en prébiotiques (pommes) ou antioxydants (fruits rouges). Attention aux jus de fruits qui concentrent trop de sucre sans fibres.
- Laitages : À consommer sans excès (modèle méditerranéen). Les yaourts et fromages sont préférables au lait (qui n’est pas nutritionnellement intéressant, sauf pour les enfants en croissance).
- Édulcorants : À éviter absolument pendant le jeûne, car ils perturbent le microbiote et peuvent induire une résistance à l’insuline à moyen/long terme.
- Féculents/Pâtes : Sont autorisés, idéalement complets. Le conseil est de les « couper » systématiquement avec des légumes pour augmenter la satiété et limiter l’index glycémique (surtout s’ils sont cuits al dente).
Quand Manger ? (Le Biorythme en Pratique)
- Horaires idéaux : Privilégier le petit-déjeuner. Sauter le petit-déjeuner procure moins de bénéfices métaboliques que sauter le dîner, surtout en cas de maladie (foie gras, hypertension).
- Jeûne et vie sociale : Oublier le JI pendant un dîner entre amis ou un événement festif. Le plus important est de profiter du moment convivial. La compensation se fera le lendemain.
- Compulsion alimentaire/faim : Si une sensation de malaise survient après quelques heures de jeûne, il peut s’agir d’une hypoglycémie post-pic d’insuline (souvent due à un repas trop sucré 2 heures plus tôt). Attendre 15 à 20 minutes suffit souvent, le foie fabriquant le sucre nécessaire.
Comment Manger ?
- Régime vs. Jeûne Intermittent : Le jeûne intermittent est plus viable à long terme car il autorise les écarts (et leur compensation), offrant une liberté que les régimes stricts n’ont pas.
- Durée du JI : Le jeûne intermittent doit s’adapter au rythme de vie pour ne pas générer de stress ou d’obsession. Vouloir trop bien faire est l’ennemi du bien (orthorexie).
- Stabilisation : Pour que le métabolisme se stabilise et évite l’effet yoyo, le JI doit être poursuivi pendant au moins six mois, voire une année.
- JI et Médicaments anti-obésité : Ces médicaments sont réservés aux cas sévères et présentent des effets indésirables potentiels. Le JI reste la solution la plus saine et naturelle.
🌐 Conclusion : Survivre dans l’Environnement Obésogène
Le Professeur Perlemuter dénonce l’environnement obésogène actuel, où tout pousse à manger (publicité, étals, économie capitaliste), souvent des aliments de mauvaise qualité (hyper-transformés, haute densité énergétique). Face à la pandémie de surpoids et d’obésité, la réponse individuelle est essentielle.
Trucs et astuces pour une meilleure hygiène de vie :
- Radicalité si on vit seul : Vider les placards de la malbouffe.
- Gestion familiale : Acheter des produits plus sains (vrai pain/chocolat au lieu de gâteaux industriels). Ranger et scotcher les paquets ouverts.
- Éviter l’Ultra-Transformé : Commencer par des plats simples et cuisinés maison.
- Gérer la compulsion : Occuper son cerveau par une autre activité (marcher, appeler un ami, faire de la cohérence cardiaque). La compulsion finit toujours par passer.
Le message final de l’auteur est clair : en matière de diététique, la règle d’or est de ne pas se donner d’interdits pour ne pas augmenter l’envie et la frustration. Le jeûne intermittent est un outil puissant, s’il est pratiqué avec bon sens et s’adapte à la réalité de la vie, permettant de prendre soin de soi et d’améliorer la longévité.
